西安今年展開大病保險試點 個人支付至少報一半
參加了西安市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合，并且全額繳費的參保居民，有望率先在我省享受到大病保險帶來的保障。
西安市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組昨日召開專題會議，研究《西安市關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險試點工作實施方案》。參保人一旦遭遇大病，需要面對高額醫(yī)療費用時，在城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合支付補償
的基礎(chǔ)上，其個人負擔(dān)的符合規(guī)定的醫(yī)療費，還可以實際獲得不低于50%的報銷比例。
據(jù)悉，凡是參加西安市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合并全額繳費的參保（合）人，都可以納入到大病保險統(tǒng)籌中。農(nóng)村新生兒在出生當(dāng)年，就可以跟隨參加新農(nóng)合的母親享受基本醫(yī)保和大病保險待遇，不過從第二年起，要按規(guī)定繳納參合費用。
對城鄉(xiāng)居民大病保險的補償，將按照自然年度運行，每年1月1日至12月31日住院就診的參保（合）城鄉(xiāng)居民，可以享受當(dāng)年度城鄉(xiāng)居民大病保險補償政策。
大病醫(yī)保對大病的界定，不單按照病種區(qū)分，而是主要依據(jù)醫(yī)療費用的額度確定。對于大病保險的起付標準和支付比例，目前西安市還在進一步修改完善中。
大病保險的承辦方式是由商業(yè)保險機構(gòu)承辦大病保險的保費收入，按現(xiàn)行規(guī)定免征營業(yè)稅，將對其合理控制商業(yè)保險機構(gòu)盈利率。
西安將加強城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合經(jīng)辦服務(wù)的信息化建設(shè)，做好和大病保險的銜接，力爭實現(xiàn)“一站式”即時結(jié)算服務(wù)，使居民報銷起來更便捷。此外，還能發(fā)揮商業(yè)保險機構(gòu)全國網(wǎng)絡(luò)的優(yōu)勢，為參保（合）人提供異地結(jié)算等服務(wù)。
西安是我省首批城鄉(xiāng)居民大病保險試點城市之一。據(jù)悉，西安將在今年完成大病保險工作試點，初步建立城鄉(xiāng)居民大病保險市級統(tǒng)籌制度。有關(guān)實施方案將進一步修改、研究后，報西安市政府常務(wù)會議審議。（陳琳）
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