檢驗報告是不法民營醫(yī)院騙取患者治病的“道具”。
作為“基本功”的顯微鏡鏡檢漸被冷落，有的檢驗科博士也不會用。
檢驗本身除了可以為醫(yī)院賺錢，還可以充當(dāng)魚餌用來“釣魚”。
2012年7月29日，央視名欄目“焦點訪談”以記者暗訪形式，揭露不法民營醫(yī)院涉嫌欺詐病人現(xiàn)象。節(jié)目中有一個不到兩分鐘的片段：暗訪記者在尿檢環(huán)節(jié)“故意做了點文章”，用綠茶代替尿液做了檢驗。結(jié)果查出一堆問題，被診斷為“前列腺炎、附睪炎”。
節(jié)目播出之后，頓時在醫(yī)務(wù)界引起軒然大波，輿論譴責(zé)的矛頭很快由“黑醫(yī)院害人”轉(zhuǎn)至記者“釣魚采訪”上。
“綠茶代尿”背后，究竟是不法民營醫(yī)院太黑心，還是央視記者不專業(yè)？爭議聲中，真相撲朔迷離。日前，南方周末記者采訪多名業(yè)內(nèi)人士，并同樣用綠茶在多家醫(yī)院做試驗，結(jié)果發(fā)現(xiàn)“綠茶發(fā)炎”背后諸多檢驗界端倪。
茶水如何檢出白細(xì)胞？
“綠茶發(fā)炎”被認(rèn)為是5年前“茶水發(fā)炎”事件的翻版。2007年3月19日，中國新聞社刊發(fā)一條新聞：《茶水當(dāng)作尿液樣本送檢，醫(yī)院竟化驗出“發(fā)炎”》。大致內(nèi)容是，中新社浙江分社聯(lián)合當(dāng)?shù)仉娨暸_記者假扮患者，將事先準(zhǔn)備好的茶水送去檢測，結(jié)果6家醫(yī)院根據(jù)化驗結(jié)果診斷記者患病，其中有民營醫(yī)院，也有公立醫(yī)院。
報道一經(jīng)出爐，爭議紛至沓來。贊之者認(rèn)為媒體“伸張正義”，棒喝醫(yī)院缺乏醫(yī)德；反對者則稱，這是記者違反職業(yè)道德的惡作劇。
爭議聲中，醫(yī)療專業(yè)網(wǎng)站丁香園發(fā)起了一項“茶水代尿”檢測實驗，全國92家醫(yī)院參加，結(jié)論是九成化驗單呈陽性。之后，衛(wèi)生部發(fā)言人毛群安對記者“以茶代尿”行為進(jìn)行譴責(zé)，認(rèn)為報道有悖媒體記者職業(yè)道德，是在誤導(dǎo)公眾。
“茶水發(fā)炎”事件遂被視為媒體惡意丑化中國醫(yī)療的典型案例。
然而，盡管引發(fā)廣泛議論，但“茶水發(fā)炎”中幾個關(guān)鍵問題卻懸而未決：茶水里面為何化驗出紅、白細(xì)胞？檢驗人員不作鏡下復(fù)檢能否出陽性報告單？
對于第一個問題，有檢驗專家解釋說，原因可能是檢測儀器的“假陽性”導(dǎo)致。據(jù)了解，目前國內(nèi)常用的尿常規(guī)檢測儀器為“干化學(xué)檢驗儀”。其基本原理是：通過尿中的成分與試紙發(fā)生化學(xué)反應(yīng)來推斷尿液中的各項指標(biāo)是否正常。如果茶水中碰巧含有尿液中的某種物質(zhì)，那就可能導(dǎo)致儀器出“假陽性”結(jié)果。
不過，這一解釋僅僅是一種“可能性”。茶水究竟含有什么物質(zhì)讓檢測儀誤讀成紅細(xì)胞、白細(xì)胞？為什么用同樣的茶水，有的儀器呈現(xiàn)“假陽性”，有的卻沒有？卻一直未見合理解釋。
當(dāng)年參與“正名”實驗的92家醫(yī)院中，有33%查出了白細(xì)胞。對于這一比例，南方周末記者采訪的多名檢驗人員均表示詫異。“如果這一結(jié)果可信，說明中國的尿檢設(shè)備可能出現(xiàn)了嚴(yán)重問題。”一位檢驗人員對南方周末記者說。
北京協(xié)和醫(yī)院檢驗科技師張時民參加了那次實驗。不過，經(jīng)過協(xié)和檢測的9份茶水標(biāo)本中，雖有膽紅素等指標(biāo)呈現(xiàn)弱陽性，但均未檢出紅細(xì)胞、白細(xì)胞。如今提起實驗結(jié)果，張時民稱“沒有說服力”。因為各家醫(yī)院用的茶水五花八門，所使用的檢測儀器、試紙也不一樣。
一位檢驗界人士對南方周末記者說，如果說記者“茶水代尿”的做法不科學(xué)，那么92家醫(yī)院所做的試驗同樣也不專業(yè)。
南方周末記者從丁香園網(wǎng)站上找到當(dāng)年92家醫(yī)院出具的136份檢驗報告單，發(fā)現(xiàn)僅一份報告單上蓋有醫(yī)院檢驗章，絕大部分檢驗人員的名字也被檢驗者自行涂掉。而有簽名的檢驗人員事實上也并非真正的檢驗者。比如，北京協(xié)和醫(yī)院的報告單上的簽名是“張鋒”。但據(jù)張時民介紹，事實上做這次實驗的是另一位檢驗人員。
此外，丁香園也沒有公布參加檢測用的設(shè)備注冊證號，而作為醫(yī)療器械，注冊證號和產(chǎn)品批號是檢測儀及配套試紙作為醫(yī)療器械的合法性標(biāo)志。
事實上，即使用最先進(jìn)的檢測儀，如果結(jié)果為“陽性”，也不能憑此診斷為“發(fā)炎”。按照檢驗操作規(guī)程，若儀器檢出陽性，需要進(jìn)一步通過顯微鏡的人工鏡檢，合格的檢驗人員，都應(yīng)能用顯微鏡識別出茶水中有無紅、白細(xì)胞。
然而離奇的是，在當(dāng)年中新社記者的“茶水代尿”檢測中，竟有3家醫(yī)院的報告單顯示顯微鏡鏡下也找到白細(xì)胞。
廈門市衛(wèi)生監(jiān)督所監(jiān)督員鄭幼卿對南方周末記者稱，她在執(zhí)法中經(jīng)常碰到這樣的現(xiàn)象：有的主治婦科病的民營醫(yī)院，其關(guān)于就診女病人的檢驗中，會出現(xiàn)大量的白帶異常報告。但事實上根本沒有經(jīng)過鏡檢，報告不過是不法民營醫(yī)院騙取患者治病的“道具”。
相關(guān)新聞
更多>>
